Человек - одно из немногих живых существ, кому посчастливилось видеть мир во всем разнообразии его красок. Но, увы, не все видят окружающие предметы одинаково. Есть небольшой процент людей, преимущественно мужчин, восприятие цветов которыми несколько отличается от большинства. Таких людей называют дальтониками, и если в жизни особенность их зрения им практически не мешает (многие могут долгое время не подозревать об отклонении), то при выборе процессии и прохождении медкомиссии могут возникнуть некоторые проблемы. Все дело в том, что сферы деятельности, связанные с риском для жизни окружающих, требуют правильного распознавания цветов. Речь идет о таких профессиях, как врач, водитель автотранспорта, машинист, пилот, моряк, где одним из элементов профотбора является проверка цветоощущения. Проблемы с осуществлением трудовой деятельности могут возникнуть у дальтоников и в текстильной промышленности, дизайне ландшафтов и интерьеров, работе с химическими реактивами и т.п.
Нарушения цветовосприятия
О том, что не все люди могут видеть один и тот же предмет в одинаковом цвете, ученые заговорили еще в конце ХVIII века, когда Джон Дальтон в своих трудах описал историю своей семьи, в которой он и два его брата имели нарушения восприятия красного цвета. Сам он о такой особенности зрения узнал уже во взрослом возрасте. Стоит сказать, что Д.Дальтон все же различал цвета, а не видел предметы в черно-белом цвете. Просто его восприятие цветов несколько отличалось от традиционного.
С тех самых пор патологию зрения, при которой человек видит цвета иначе, стали называть дальтонизмом . Многие из нас привыкли считать дальтониками людей, которые воспринимают лишь черные и белые тона. Это не совсем корректно, ведь дальтонизм – понятие обобщенное, внутри которого различают несколько групп людей, отличающихся цветовосприятием.
Человек различает цвета благодаря особому строению своего органа зрения, в центральной части сетчатки которого имеются рецепторы, чувствительные к свету определенной длины волн. Эти рецепторы принято называть колбочками. Глаз здорового человека содержит 3 группы колбочек с определенным белковым пигментом, чувствительным к красному (до 570нм), зеленому (до 544нм) или синему (до 443нм) цвету.
Если человек имеет в глазах все 3 вида колбочек в достаточном количестве, то мир он видит естественным, без искажения имеющихся цветов. Людей с нормальным зрением согласно научной терминологии называют трихроматами. Их зрение различает 3 основных цвета и дополнительные цвета, образованные смешиванием основных оттенков.
Если же у человека отсутствуют колбочки одного из цветов (зеленый, синий, красный), изображение искажается, и то, что мы видим, например, синим, он может видеть красным или желтым. Этих людей называют дихроматами.
В среде дихроматов уже имеется разделение на группы в зависимости от того, колбочки какого цвета отсутствуют в глазах пациентов. Людей с отсутствием рецепторов, чувствительных к зеленому цвету, называют дейтеранопами. Те, у кого отсутствует синий пигмент, именуются тританопами. Если в органах зрения нет колбочек с красным пигментом, речь идет о протанопии.
Пока что речь шла об отсутствии колбочек определенного пигмента. Но у определенной части людей имеются все три вида колбочек, тем не менее, их цветовосприятие несколько отличается от традиционного. Причиной такого состояния становится дефицит колбочек одного из пигментов (они присутствуют, но в недостаточном количестве). В данном случае речь идет не о дальтонизме в прямом смысле этого слова, а об аномальной трихроматии, при которой восприятие цветов ослаблено. При дефиците колбочек красного цвета говорят о протаномалии, при недостатке синего или зеленого – соответственно о тританомалии и дейтераномалии.
При отсутствии цветочувствительных колбочек человек не может различать цвета и видит лишь различные оттенки черного и белого цвета (ахроматопсия). Идентичная картина складывается и у тех людей, орган зрения которых содержит колбочки лишь одного цвета (колбочковая монохромазия). В таком случае человек может видеть лишь оттенки зеленого, красного или синего цветов в зависимости от вида имеющихся колбочек. Обе группы людей объединены общим названием монохроматы.
Данная патология встречается редко, тем не менее, она самым негативным образом отражается на жизни человека, строго ограничивая его профессиональный выбор. У монохроматов возникают проблемы не только с выбором профессии, но и с получением прав на вождение автомобиля, ведь у них естественно возникают трудности с распознаванием сигнальных цветов светофора.
Чаще всего встречаются люди с нарушением цветовосприятия красного и зеленого цвета. Согласно статистике данная патология диагностируется у 8 мужчин из 100. Среди женщин дальтонизм считается редким явлением (1 из 200).
Винить людей с нарушением восприятия в их патологии нельзя, ведь в большинстве случаев она является врожденной (генетическая мутация Х-хромосомы или изменения в 7 хромосоме). Правда, есть определенный процент людей, у которых патология считается приобретенной и затрагивает в основном один глаз. Нарушение цветовосприятия в этом случае может быть временным или постоянным, и связано оно с возрастными изменениями (помутнение хрусталика у пожилых людей), приемом лекарств (побочные действия), некоторыми травмами глаза.
Как бы там ни было, если в будничной жизни у людей с аномалиями цветовосприятия все более-менее гладко, то в профессиональном плане все не так радужно. Не зря ведь медкомиссия при приеме на работу по некоторым специальностям включает проверку цветоощущения. Идентичная процедура проводится и при выдаче прав на вождение автомобиля.
Если при аномальной трихроматии возможность получить права все же есть, правда, есть определенное условие – необходимость ношения корректирующих цвета линз или очков. Если же человек не различает красный и зеленый цвета, тут уже начинаются проблемы. Но даже получив права на управление автомобилем категории А или В, дальтоник не сможет профессионально заниматься перевозкой пассажиров.
Да, законы в этом отношении в разных странах отличаются. В Европе, например, нет таких ограничений в выдаче прав, ведь даже монохромат после определенного обучения способен запомнить расположение цветов светофора и придерживаться правил. У нас в стране с этим возникают проблемы. И хотя законы в этом отношении постоянно пересматриваются, проверку цветоощущения у водителей пока еще никто не отменял. Да и нет ничего плохого в заботе о безопасности как самого человека с нарушением цветовосприятия, так и окружающих его людей (водителей и пешеходов).
Проверка цветовосприятия
Во время прохождения медкомиссии при устройстве на работу (в идеале еще на этапе поступления в учебное заведения соответствующего профиля) обязательным является вывод офтальмолога о возможности осуществлять ту или иную деятельность. В большинстве случаев достаточно проверки остроты зрения. Однако есть виды деятельности, требующие более тщательного изучения особенностей зрения, одним из которых и является цветовосприятие.
Даже для получения прав при всевозможных изменениях в составе врачей медкомиссии для других профессий, заключение офтальмолога по-прежнему играет большую роль.
Проверка цветоощущения проводится окулистом в специально оборудованном помещении с хорошим освещением, которое не искажает цвета, воспринимаемые глазом. Освещение является одним из самых важных условий, ведь оно влияет на точность результата исследования. Согласно аннотации к таблицам Рабкина освещенность помещения должна быть не менее 200 люкс (в идеале 300-500 люксов). Лучше, если это будет естественный свет от окна, но можно также использовать и лампы дневного света. Недостаточный дневной или обычный искусственный свет может искажать результаты исследования, изменяя восприятие цветовой гаммы человеческим глазом.
Источник света не должен попадать в поле зрения исследуемого, заслепляя его, или образуя блики, если для показа таблиц используется монитор компьютера. Лучше источник света расположить за спиной исследуемого.
В офтальмологии существует 3 основных метода проверки цветоощущения:
- Спектральный метод (при помощи специального прибора – аномалоскопа, снабженного цветными светофильтрами).
- Электофизиологический метод, включающий в себя:
- хроматическую периметрию (определение полей зрения на белый и другие цвета),
Электроретинографию – компьютерная диагностика нарушения работы колбочек по изменениям биопотенциала сетчатки пр и воздействии на нее световыми лучами.
Этот метод применяется при подозрении на офтальмологические патологии, которые могут быть связаны как с травмой глаз, так и с некоторыми заболеваниями других систем организма.
- Полихроматический метод. Этот метод достаточно прост и не требует приобретения специальных дорогостоящих приборов. При всем этом он дает точные результаты. Основан метод на применении полихроматических таблиц. Чаще всего используют таблицы Рабкина и Юстовой, реже тесты Ишехара и Штиллинга, являющиеся аналогом таблиц Рабкина.
Простота, дешевизна и точность полихроматического метода делает его достаточно привлекательным. Этот метод чаще всего применяется офтальмологами для проверки цветоощущения у водителей и людей некоторых других профессий, для которых такое исследование должно быть регулярным.
Таблицы для проверки цветоощущений
Итак, мы узнали, что самым распространенным методом проверки цветоощущения считается метод полихроматических таблиц. Самыми популярными, известными еще с 30-х годов ХХ столетия, считаются таблицы советского врача-офтальмолога Ефима Борисовича Рабкина.
Первое их издание появилось на свет еще в 1936 году. Последнее девятое дополненное издание, которым офтальмологи пользуются и по сей день, вышло в 1971 году. Книги для проверки цветоощущения у водителей и представителей других профессий, используемые в настоящее время, содержат наборы основных (27 штук) и контрольных (22 штуки) таблиц в полную величину (каждый рисунок на отдельной странице), а также описание к ним, которое помогает правильно применять предлагаемый материал и поставить точный диагноз.
Основной набор таблиц используется для диагностики различных наследственных видов нарушения цветовосприятия и дифференциации их от приобретенных патологий, при которых нарушается восприятие синего и желтого цветов. Контрольный набор карточек используется, если у врача возникли сомнения в достоверности результатов. Он призван исключить неправильную постановку диагноза в случае преувеличения симптомов патологии, симуляции болезни или, наоборот, сокрытия нарушений цветовосприятия при помощи запоминания основных таблиц и их расшифровки.
Человека во время прохождения теста обычно усаживают на стул спиной к источнику света. Располагать тестовые таблицы, заполненные точками разных цветов, оттенков и размеров, на фоне которых выделяются определенные цифры, числа и простые геометрические фигуры, нужно на уровне глаз исследуемого, при этом расстояние до используемого материала должно быт не менее 50 см и не более метра.
Демонстрация каждой из таблиц должна в идеале занимать порядка 5 секунд. Сокращать интервал не нужно. В некоторых случаях время экспозиции разрешается немного увеличить (например, при просмотре 18 и 21 таблиц).
Если исследуемый после изучения таблицы не дает четкого ответа, для уточнения результата можно прибегнут к обведению рисунка на картинке кисточкой. Это касается таблиц 5, 6, 8-10, 15, 19, 21, 22, 27.
Критерием диагностики трихромазии считается правильное прочтение всех 27 таблиц. Люди с нарушением красного зрения правильно называют цифры и фигуры на 7-8 таблицах: № 1, 2, 7, 23-26. При нарушении зеленого зрения правильные ответы имеют 9 таблиц: № 1, 2, 8, 9, 12, 23-26.
Нарушение синего зрения наблюдается в основном при вторичной (приобретенной) форме патологии. Выявить такую аномалию позволяют таблицы № 23-26, которые в данной ситуации будут иметь неправильные ответы.
Для категории людей с аномальной трихромазией особое значение имеют таблицы № 3, 4, 11, 13, 16-22, 27. При данной патологии исследуемые правильно читают одну или несколько таблиц из вышеприведенного списка. А дифференцировать протаномалию от дейтераномалии позволяют таблицы № 7, 9, 11-18, 21.
В контрольном наборе карточек трихоматы называют цифры, фигуры и цвета без ошибок. Дихроматы могут правильно назвать лишь 10 из 22 таблиц: № 1к, Нк, Ун, XIVК, ХУК, XVIK, XVIIIK, XIXK, XXK, XXIIK.
В книге также имеется инструкция по расшифровке ответов и образец заполнения карточки исследования.
В сомнительных случаях иногда прибегают к помощи пороговых таблиц. Их принцип основан на различении исследуемым точки с минимальной насыщенностью пигментации, при которой еще можно различить цвет.
Для исследования прилагаются 5 таблиц на которых имеются пигментные поля размером 1 см. Используемые цвета: красный, зеленый, желтый, синий, серый. 4 хроматические таблицы содержат шкалу из 30 полей: от белого до самого насыщенного определенного цветового тона, 5 таблица содержит ахроматическую (черно-белую шкалу). К таблицам прилагаются специальные маски с круглым отверстием, исключающие искажение цветов из-за влияния соседних полей.
Исследования порогов зрения проводят как при естественном, так и при искусственном освещении. Каждое изображение исследуемый рассматривает 3 раза, в итоговый результат идет среднее значение.
Идентичным образом построены и пороговые таблицы Юстовой . В набор входит 12 карточек: № 1-4 для выявления нарушения красного зрения, № 5-8 для определения дейтеранопии (отсутствие колбочек с пигментами зеленого цвета), № 9-11 для выявления тех, кто не различает синий цвет, № 12 – черно-белая карточка для ознакомления с текстом.
Каждая карточка разграфлена в виде таблицы и имеет равное число ячеек (6 штук) по вертикали и горизонтали. 10 ячеек отличаются от остальных по цвету и образуют некое подобие квадрата без одной стороны. Задача исследуемого определить с какой стороны в квадрате имеется разрыв.
Чем больше номер карточки, тем больше разница между цветом текста (разорванный квадрат или буква «П») и ячейками одного тона, составляющими фон. Таблицы для дейтеранопов и протанопов по мере возрастания номера имеют соответственно 5, 10, 20 и 30 порогов различения. Карточки с 9 по11для диагностики тританопии имеют 5, 10 и 15 порогов различения.
Плюсом порогового исследования считается невозможность сфальсифицировать результаты, заучив расшифровку изображений на карточках, что вовсю практикуется в среде желающих получить права на вождение автомобиля, когда проверка цветоощущения проводится при помощи таблиц Рабкина. Люди просто не задумываются, к каким последствиям в дальнейшем может привести подобная фальсификация.
Но у таблиц Юстовой есть также один существенный недостаток. Качество печати значительно отражается на актуальности результатов. Неправильная цветопередача во время печати привела к тому, что некоторые издания таблиц Юстовой давали ложные результаты. Использование струйной печати заметно снижало бы число отклонений, однако цена готового издания в таком случае сильно бы возросла, что было бы невыгодным с точки зрения серийного производства.
Пока что на рынке превалируют дешевые варианты, исполненные при помощи литографии, контроль за качеством которой находится под большим сомнением. Так полезное изобретение фактически было загублено на корню.
При устройстве на работу представители некоторых профессий должны пройти проверку цветовосприятия у офтальмолога.
Благодаря специальным тестовым таблицам, можно выявить дальтонизм.
Это заболевание исключает вероятность получения человеком должности, связанной с распознаванием цветовых сигналов. Пациент с дальтонизмом не сможет работать водителем (и водить транспорт в принципе), машинистом, лётчиком и т. д.
Причины проверки зрения на цветовосприятие для водителей у офтальмолога
Люди с диагнозом дальтонизм часто сталкиваются с определёнными трудностями в повседневной жизни и имеют ограниченный выбор профессий .
После этого происшествия был разработан перечень трудовых ограничений для людей с нарушением цветовосприятия.
Стоит отметить, что в каких-то странах запрет накладывается только на получение определённых категорий водительских прав, а где-то он лишает человека возможности занять должность, связанную с управлением механизмами или врачебной деятельностью.
Справка! Впервые широкая общественность узнала о существовании дальтонизма только в 1875 году , когда вблизи города Лагерлунд произошла масштабная железнодорожная катастрофа . Виновником трагедии был машинист, который не различал красный цвет и не заметил поворотный сигнал.
В европейских странах рассматривался законопроект, согласно которому светофоры должны иметь специальные сигнальные огни для водителей-дальтоников, например, красный квадрат, жёлтый треугольник и зелёный круг. Однако всё осталось без изменений из-за редкости заболевания и высокой стоимости реализации проекта.
Частично проблему дальтонизма можно решить при помощи неодимовых очков , которые помогают глазному яблоку различать недоступные ранее оттенки и цвета.
Важно! Существует распространённое заблуждение , согласно которому дальтоники вообще не различают цветов . Но люди с этой болезнью не видят только некоторые оттенки красного, зелёного или синего.
Формы отклонений в цветоощущении у водителей-дихроматов
Дихромазия — нарушение зрения, при котором человек не различает один из трёх основных цветов . Имеет три формы:
- Протанопия — пациент не видит оттенков красного.
- Дейтеранопия — больной не различает зелёный и его оттенки.
- Тританопия — синий цвет и его оттенки не видны человеку.
Фото 1. Так видит человек, который не различает оттенки красного цвета, имеет форму заболевания протанопия.
Соответственно, человека с дихромазией называют дихроматом , а в зависимости от формы дальтонизма — протанопом, дейтеранопом и тританопом.
Внимание! Согласно медицинской статистике, каждый 10 мужчина имеет ту или иную форму дальтонизма. Врачи подтверждают, что дальтонизм по большей части «мужская болезнь».
В настоящее время действует приказ №302, который запрещает людям с дальтонизмом управлять какими-либо транспортными средствами, более того - при обнаружении диагноза человек не будет допущен до обучения на водительские права.
У многих это вызывает негодование — почему нельзя получить права, если человек не распознаёт, например, синий цвет (которого нет в светофоре), а с восприятием красного и зелёного у него проблем?
Выходит, что человеку с близорукостью или дальнозоркостью гораздо легче получить право водить автомобиль, чем дальтонику.
Дело в том, что человек с дальтонизмом может прекрасно распознавать сигналы светофора, но при этом не заметить какого-либо препятствия на дороге.
Вам также будет интересно:
Процесс тестирования на цветовую слепоту по таблицам книги Рабкина
Чтобы результаты теста на цветоощущение были максимально достоверными, необходимо создать определённые условия:
- Тестирование проводится при дневном свете. Дополнительных искусственных источников освещения быть не должно.
- Обследуемый должен быть полностью здоров. За 24 часа до теста не рекомендуется употреблять алкоголь.
- Пациент садится спиной к источнику света.
- Таблицы Рабкина должны находиться на расстоянии метра от глаз и располагаться строго вертикально.
- На просмотр одной таблицы даётся не более 7 секунд.
Дальтонизм бывает 3 типов:
- Тип C — незначительное нарушение цветовосприятия.
- Тип B — ощутимые нарушения цветовосприятия.
- Тип А — полная утрата восприятия красного или зелёного цветов.
При помощи таблиц по книге Рабкина врач может выявить у пациента и более редкие формы отклонений, такие как:
- Трихромазию — полное или частичное невосприятие красного и зелёного.
- Монохромазию — больной не различает два цвета одновременно.
Картинки на карточках и правильные ответы
№1. Картинка разделена наискосок на две части: левая темнее, правая — светлее. На левой части изображена цифра 9 , на правой — 6 . Эта карточка выявляет случаи симуляции, так как число 96 видят и здоровые люди, и дальтоники.
- №2. В верхнем левом углу изображён квадрат, в нижнем правом — треугольник. Эту карточку также показывают пациентам для выявления симуляции, так как геометрические фигуры видны и здоровым людям, и больным дальтонизмом.
- №3. Пациенты с обычным зрением увидят на этой карточке цифру 9 , а протанопы и дейтеранопы будут уверены, что на ней изображена цифра 5 .
- №4. Люди без отклонений в цветовосприятии увидят на карточке треугольник , перевёрнутый вершиной вниз. Протанопам и дейтеранопам виден круг, расположенный чуть выше центра.
- №5. Пациенты с нормальным зрением увидят цифру 13 или 1 и 3 , а дальтоники с протанопией и дейтеранопией — цифру 6 .
- №6. На карточке изображены 2 фигуры, которые могут увидеть только люди с нормальным зрением: треугольник в левом нижнем углу и круг в верхнем правом. При дальтонизме данные геометрические фигуры будут неразличимы .
- №7. Эта картинка по ответам также выявляет случаи симуляции, так как число 9 в центре карточки могут увидеть как здоровые люди, так и пациенты с признаками дальтонизма.
- №8. На картинке прямо в центре изображена цифра 5 . В большинстве случаев её видят обе группы пациентов, однако дальтоникам эта задача даётся сложнее.
- №9. При просмотре этой карточки люди с нормальным зрением и дейтеранопы видят цифру 9 , а протанопы — 6 или 8 .
- №10. Пациенты без отклонений в цветовосприятии видят цифру 136 , а дальтоники — 66, 68 или 69.
- №11. На карточке находится число 14. Его могут увидеть обе категории пациентов. Это изображение также используется для выявления симулянтов.
- №12. На карточке изображено число 12 , которое видят только пациенты без отклонений в цветовосприятии, дальтоники замечают здесь лишь пятнистый фон .
- №13. Картинка поделена на 2 части , от верхнего правого угла к нижнему левому. Левая сторона несколько темнее, чем правая. На левой стороне изображён круг , на правой — треугольник . Здоровые пациенты увидят обе геометрические фигуры, протанопы — только круг, а дейтеранопы — треугольник.
- №14. На карточке изображено 3 цифры: 2 явных (для нормального зрения) и 2 скрытых — их могут заметить только протанопы. Дальтоники видят 1 в верхнем левом углу и 6 внизу посредине карточки.
- №15. Пациент с нормальным зрением увидит круг (в верхнем левом углу) и перевёрнутый треугольник (в верхнем правом углу). Протанопы заметят в верхних углах два треугольника , а снизу посередине - квадрат . Дейтеранопы увидят треугольник в левом верхнем углу и квадрат внизу в центре.
- №16. На карточке изображены цифры 9 и 6. Число 96 видят люди без отклонений в цветовосприятии, 9 — протанопы, 6 — дейтеранопы.
- №17. На карточке изображены 2 геометрические фигуры: треугольник в верхнем левом углу и круг в нижнем правом. Люди с нормальным зрением смогут увидеть обе геометрические фигуры. Протанопы заметят только треугольник, а дейтеранопы — только круг.
- №18. Люди с нормальным зрением видят вертикальные разноцветные и горизонтальные одноцветные ряды. Протанопы считают, что 3, 5 и 7 ряд одноцветные. Дейтеранопы видят 1,2,4,6,8 ряды одноцветными, а все горизонтальные — разноцветными.
- №19. На карточке зашифровано две цифры: 2 — слева и 5 — справа. Люди с нормальным зрением увидят число 25 . Дальтоники же замечают только цифру 5 справа.
Офтальмологи считают, что около 8 процентов мужского населения планеты и всего лишь 0,5 процента женщин страдают таким заболеванием, как дальтонизм. Данный недуг представляет собой нарушение цветовосприятия человеком, вследствие чего он также имеет название цветовой слепоты. Нередко самым главным фактором, который влияет на его появление, является наследственность. Вследствие распространенности дальтонизма, очень важно понимать, для чего проводят проверку на данную болезнь, как именно она проходит, и что могут значить ее результаты.
Для чего проводят проверку на дальтонизм
Человеческий глаз по своей структуре представляет собой довольно сложны орган тела, сетчатка которого принимает участие в преобразовании светового раздражителя. Непосредственно в данной части зрительной системы расположены светочувствительные колбочки.
Их предназначение – ощущение цветового спектра в трех диапазонах: в красном, зеленом и синем. Когда происходит какое-то нарушение в этой части глаза, человек может перестать различать данные цвета между собой. Такая патология и является по своей сути дальтонизмом.
Как видит дальтоник
Стоит отметить, что болезнь может быть, как врожденной, так и приобретенной. Именно поэтому офтальмологи советуют время от времени проходить обследование хотя бы по минимальному количеству тестов. Это вполне легко можно сделать в процессе периодического медосмотра в любой поликлинике или другом медицинском учреждении.
Дальтонизм на самом деле не влияет существенным образом на здоровье человека, но при этом данная болезнь способна ухудшать качество жизни. Прежде всего это отражается на возможности работать на определенных должностях, а также обретать некоторые профессии.
Офтальмологи запрещают людям с таким диагнозом становится военнослужащими, водителями транспортных средств, а также медицинскими работниками.
На видео – проверка на дальтонизм:
В свою очередь такая ситуация может спровоцировать ДТП, что может повлечь за собой возникновение травм. Они могут быть, как довольно легкими, так и серьезными, повлекшими за собой смерть. Подобные ситуации касаются и людей, работающих в военной сфере или на каких-либо предприятиях, в которых опасные предметы обозначаются определенными цветами.
А вот как правильно применять мазь для глаз Витапос и насколько это средство эффективно, рассказано в .
Как проводится тест для дальтоников в больнице и в домашних условиях
Процесс прохождения проверки человека на дальтонизм происходит в офтальмологическом кабинете, который оснащен соответствующими полихроматическими таблицами. На них расположены цветные цифры, буквы и фигуры. Главным условиям при этом является то, что пациент должен находиться спиной к источнику света. Это касается не только светильника, но и окна. Также стоит обратить своё внимание на то, какие стоит делать .
Тест Рабкина
Правильное прохождение теста подразумевает корректное расположение таблицы перед человеком. Она должна быть в вертикальном положении на расстоянии одного метра от глаз пациента. Стоит отметить, что размещение экранов с изображениями на горизонтальной поверхности или же под наклоном может каким-то образом повлиять на результаты проверки зрения.
У каждого человека для обдумывания своего ответа должно быть не более чем 7 секунд. Его самочувствие при этом должно быть полностью нормальным. Это касается отсутствия таких симптомов, как головные боли, слабость, усталость, депрессия, стресс и т.д. Все они могут так или иначе воздействовать на возможность пациента адекватно проводить анализ увиденного.
Как проверить зрение на цветовосприятие – тест Рябкина: таблицы и картинки
Для того чтобы проверить себя на дальтонизм, широко используются таблицы Рабкина.
Она представляет собой несколько десятков разнообразных картинок, на которых можно разглядеть изображения, составленные из кружочков определенного диаметра и оттенка. В зависимости от степени выраженности патологии, а также ее типа, пациент может видеть или не видеть те или иные цифры и фигуры. Также будет полезно узнать о том, как происходит и какие существуют отзывы.
На видео – Тест Рабкина:
Виды дальтонизма – протанопия, тританопия и дейтранопия
Тест Рабкина, если он корректно проведен, позволяет определить несколько разнообразных видов дальтонизма.
А вот как проводится лазерная коррекция зрения по восстановлению, можно увидеть по .
Среди них офтальмологи выделяют такие:
- – зрительная система в таком случае не может нормальным образом распознать красный спектр;
- тританопия – сетчатка с ее колбочками является невосприимчивой к сине-фиолетовым оттенкам;
- дейтранопия – глаз не может увидеть зеленый цветовой спектр.
Проводить тестирование пациентов можно независимо от их возраста. Зачастую маленькие дети для диагностики не подходят ввиду того, что они не могут четко назвать ни цифры, ни фигуры, которые изображены на табличках. Противопоказаний к прохождению обследования на обнаружение дальтонизма на сегодняшний день не существует. Узнайте, есть ли противопоказания к проведению компьютерной периметрии и что даст это обследование .
Интерпретация результатов
Для того чтобы четко осознавать, как конкретно человек прошел тест на дальтонизм, нужно понимать, каким образом можно расшифровать и интерпретировать результаты его ответов.
- На первом элементе таблицы Рабкина изображено число «96». Данная карточка используется офтальмологами для того чтобы пояснить каждому пациенту, каким конкретно способом необходимо проходить тестирование. А вот как используются и какие существуют отзывы о таких линзах.
- Следующая часть сочетается в себе две геометрические фигуры
– квадрат и треугольник. Цель этой карточки заключается в выявлении симуляции.
Таблицы Рабкина: изображено квадрат и треугольник
- В третьей части здоровый пациент может увидеть цифру «9» . В случае, когда у него существуют какие-то патологические качества, касающиеся восприятия цвета, то его глаз определит лишь цифру «5».
- Четвертая таблица хроматической таблицы содержит опять-
таки изображение геометрической фигуры. Здоровый человек с нормальным зрением на ней увидит треугольник. Тот, у кого существует патология в виде дальтонизма – круг.
Таблицы Рабкина: изображение геометрической фигуры
- В пятой части расположено изображение числа «13».
В случае, когда пациент страдает цветовой слепотой, он сможет разглядеть только лишь цифру «6».
- На этой карточке расположены две фигуры из геометрии
– треугольник и круг. Если человек имеет проблем со зрением, то он не сумеет определить, что изображено.
- Данная карточка предназначена для выявления симуляции
. Связанно это с тем, что изображение цифры «9» на ней увидят все люди, независимо от того, какое у них цветовосприятие сетчаткой.
Таблицы Рабкина изображение 9
- В этой части теста нарисована цифра «5 ». Ее смогут увидеть только лишь те, кто обладает хорошим зрением.
- Здоровые люди на этой карточке увидят цифру «9
». Все остальные в зависимости от степени выраженности нарушения восприятия красного спектра, смогу разглядеть либо «6», либо «8».
- На десятой карточке здоровый человек сможет увидеть трехзначное число – «136
». При наличии каких-либо нарушений получится разглядеть только ли две цифры – «68», «66» или «69».
Таблицы Рабкина с числом 136
- В этой части теста также скрыта обманка, которая заключается в том, что изображение способны увидеть, как здоровые, так и больные люди
. На карточке легко разглядеть число «14».
- На самом деле на данном элементе таблицы Рабкина вполне легко можно увидеть число «12» в случае, когда глаз хорошо воспринимает красный спектр . При наличии диагноза рассмотреть изображенные рисунки не удастся.
- Данная таблица изображает две геометрических фигуры
– круг и треугольник. Эта часть теста позволяет определить наличие нормального восприятия пациентов зеленого спектра. В случае, когда патология существует, человек сможет лишь увидеть треугольник. Также данная карточка обнаруживать проблемы с видением красного цвета. Такие пациента различают изображение лишь круга.
Таблицы Рабкина в виде круга и треугольника
- Эта часть теста скрывает в себе три цифры – «3», «6» и «0». Часть из них видят люди с плохим восприятием зеленого спектра, часть – с неразличимостью красного. В первом случае пациент увидит «1» и «6», а во втором – «1», «0» и «6».
- На данной карточки в отличии от многих других зашифрованы три геометрические фигуры.
Здоровый глаз способен увидеть круг, квадрат и треугольник. О патологии может свидетельствовать восприятие любых других изображений.
Таблицы Рабкина в виде трёх геометрических фигур
- В этой части тестирования на карточке располагается число «96».
Когда у человека плохое восприятие красного, то он увидит только лишь первую цифру, когда зеленого – вторую.
- Данная карточка создана таким образом, чтобы человек с аномалиями зрительной системы смог увидеть лишь одну из изображенных геометрических фигур – либо круг, либо треугольник.
- Эта часть теста существенным образом отличается от всех предыдущих. Связанно это с тем, что здоровый человек с нормальным зрением на карточке сможет увидеть ряды и столбики квадратов, имеющих различный цвет. Любая патология цветовосприятия приводит к тому, что пациент сможет различить лишь однотонные фигуры определенного оттенка.
- Данная таблица теста изображает двухзначное число «25»
. При диагностике дальтонизма человек сможет увидеть лишь одну цифру «5».
- Эта часть обследования тоже имеет свои особенности. Человек с проблемами цветовосприятия не сможет на картинке увидеть совершенно ничего. При нормальном зрении будут различаться геометрические фигуры в виде круга и треугольника.
Таким образом, полное тестирование на дальтонизм подразумевает прохождение пациентов всех частей таблиц. Но зачастую достаточно всего лишь определить, что конкретно изображено на нескольких рисунках. Сам процесс может занять от одной минуты до нескольких. За это время офтальмолог может полностью оценить состояние восприятия цветов различных спектров глазами человека.
Существуют также еще 7 таблиц, которые не вошли в вышеперечисленный перечень, но все они практически идентичны описанным картинках.
Как правильно применять капли для глаз для восстановления зрения и насколько они эффективны, узнайте
Состояние здоровья водителя не должно создавать проблем для других участников дорожного движения и пешеходов. Это аксиома. Именно поэтому перед получением прав нужно предварительно получить одобрение от врачей. В частности, обязательно необходимо посетить офтальмолога. Врач-окулист проверяет остроту зрения, цветоощущение и прочие характеристики.
В этой статье разберем, что такое цветоощущение, как выполняется его диагностика, как проходит тест и можно ли «обойти» тестирование.
Что такое цветоощущение
Цветоощущение – это способность человеческого глаза различать все богатство цветовых оттенков окружающего мира. За цветовое восприятие отвечают так называемые «колбочки» – специальные клетки сетчатки глаза. Человек с нормальным зрением способен различать три основных цвета: красный, зеленый и синий.
Если же сетчатка не улавливает разницу в длине волн светового излучения, врачи ставят диагноз «дальтонизм» – расстройство цветового зрения.
Проблемы с цветовосприятием могут быть врожденными или приобретенными. В первом случае человек, к сожалению, не может быть водителем. А во втором все зависит от причины нарушения цветоощущения и степени повреждения зрительного нерва.
Методы диагностики цветоощущения
Для проверки цветоощущения водителей окулисты используют разные методы – полихроматические таблицы Флетчера-Гамблинга, Штиллинга, Ишихара и т. д.
Однако наибольшей популярностью пользуются таблицы Рабкина. Это цветные рисунки, состоящие из кругов и точек разного диаметра.
Человек, у которого есть какие-то отклонения в цветовосприятии, не сможет увидеть скрытую картинку, расположенную в таблице.
Таблицы Рабкина составляют целую книгу, которая имеется у каждого офтальмолога. Для выявления имеющихся расстройств зрения нужны только первые 27 картинок. Оставшиеся изображения лишь подтверждают и уточняют предполагаемый диагноз.
Как пройти тест
Для корректного прохождения теста нужно соблюсти условия:
- тест нужно проходить только при дневном свете и нормальном самочувствии испытуемого;
- человек должен располагаться спиной к окну;
- книга с тестовыми таблицами должна находиться строго вертикально, на расстоянии 1 м от глаз человека;
- одну картинку можно рассматривать не более 7 секунд.
Результаты диагностики
После прохождения теста офтальмолог может поставить один из диагнозов:
- нормальный трихромат – не пугайтесь, Вы абсолютно здоровы;
- дихромат – человек, который полностью не воспринимает один из 3 основных цветов. Соответственно, говорят о протанопии, дейтеранопии, тританопии;
- монохромот – пациент, воспринимающий только один основной цвет;
- ахромат – человек, страдающий наиболее сильной патологией колбочкового аппарата, он видит все вокруг в «черно-белых» тонах.
Можно ли вылечить нарушение цветоощущения
Лечится ли нарушение цветоощущения?
Врожденная патология, к сожалению, не лечится. Однако западные ученые разработали специальные контактные линзы, которые позволяют дальтоникам видеть мир в ярких красках.
Конечно, линзы не устраняют проблему, а лишь улучшают качество жизни больного человека.
При приобретенном нарушении цветоощущения возможны варианты:
- дальтонизм, вызванный возрастными изменениями в организме, практически не лечится. Некоторый шанс больному может дать лишь замена хрусталика;
- если дальтонизм появился в результате приема определенных лекарств, то человеку достаточно перестать принимать химический препарат;
- при травмах все зависит от того, насколько повреждена сетчатка глаза. Иногда врачам удается восстановить нормальное восприятие цвета.
Как обойти проверку теста на дальтонизм
Невзирая на сообщения на многочисленных форумах и блогах, заранее подготовиться к прохождению теста невозможно – не имеет смысла заучивать ответы, так как врач может показывать карточки выборочно, в обратном порядке и т. д.
Теоретически возможно «договориться» с врачом. Однако будете ли Вы спокойно спать после того, как станете виновником аварии? Мы уверены, что не стоит так рисковать.
Таблицы Рабкина для исследования цветоощущения можно у нас на сайте.
Офтальмологов – это не только высокотехнологичное современное оборудование на сложном программном обеспечении. Довольно информативными оказываются старые, проверенные временем методики, такие как таблицы Рабкина.
Для чего используются эти таблицы, какой диагноз с их помощью может поставить врач и почему их так боятся водители?
В этой статье вы познакомитесь с основами цветового тестирования и сможете самостоятельно провести диагностику в онлайн-режиме.
Что представляет собой методика?
Е. Б. Рабкин – советский офтальмолог, посвятивший свою жизнь изучению таких особенностей зрительного восприятия, как цветоощущение. Для изучения восприятия цветов ученым был разработан целый комплекс методик. Из них самыми востребованными оказались атлас цветов и таблицы, получившие имя автора. Они позволяют выявить ту или иную форму нарушения восприятия цветов и диагностировать такую распространенную аномалию, как дальтонизм.
СПРАВКА: Дальтонизм – врожденное нарушение зрение (“цветовая слепота”), при котором человек утрачивает способность распознавать красный и зеленый цвета. Заболевание названо по имени английского физика Джона Дальтона, впервые обратившего внимание на собственные аномалии “цветового” зрения.
Диагностическая методика Рабкина включает 27 проверочных полихроматических картинок. Они помогают установить наличие врожденной или приобретенной аномалии восприятия цвета. Для уточнения диагноза используют 20 вспомогательных картинок, позволяющих исключить ошибки в процессе тестирования.
Каждая из основных 27 таблиц представляет собой большое количество мелких цветных кружков на светлом поле. Их яркость идентична друг другу, а вот оттенки и насыщенность цветов отличаются. Кружки одного или нескольких близких оттенков создают очертания цифр и фигур, легко различимых человеком с нормальным цветоощущением. Пациенты с патологией цвета заданные цифры и фигуры либо совсем не видят, либо видят совершенно другие силуэты, отличимые от нормы.
Если по результатам тестирования на всех 27 картинках пациент правильно назвал буквы и символы, зрение считается трихроматическим. Это означает, что человек способен точно различать три основных цвета – красный, синий и зеленый. Об аномальной трихромазии свидетельствуют ошибки в таблицах в количестве от 1 до 12. Если человек ошибся в 12 и более картинках, ставят диагноз “дихромазия” – неспособность опознавать один из основных цветов (чаще всего зеленый).
Показания к проведению
Полихроматический тест на дальтонизм должны проходить все мужчины и женщины, намеренные получить водительские права. Правильное восприятие цветов необходимо прежде всего для безопасности на дороге. И если различать оттенки даже опытным водителям нет необходимости, то распознавать красный, желтый и зеленый сигналы светофора жизненно важно.
Проводится исследование зрения на цветовосприятие и у юношей-призывников. Удовлетворительные результаты нужны будут всем молодым людям, которые по роду службы будут связаны с транспортными средствами.
Трихроматическое восприятие – не обязательное условие для допуска человека к управлению автомобилем. Результаты интерпретируются индивидуально – к вождению может быть допущен даже пациент со средней степенью дальтонизма.
Представителям некоторых профессий по роду деятельности необходимо иметь не только хорошее зрение, но и правильное восприятие цвета:
ВАЖНО! Тест на восприятие цветов позволяет обнаружить даже нарушения эндокринной системы. Колебания уровня гормонов в крови, их избыток или дефицит могут влиять на качество цветоощущения.
В некоторых случаях цветовая чувствительность снижается временно. Такое явление может спровоцировать укачивание в транспорте, умственное или физическое перенапряжение, прием лекарственных препаратов. Таким пациентам рекомендуется пройти тестирование повторно, как только самочувствие нормализуется.
Типы людей по цветовосприятию
По критерию восприятия цвета офтальмологи делят всех пациентов на три категории: дейтераномалы, протаномалы, тританомалы. Рассмотрим каждую из них подробнее.
Дейтераномалия
Дейтераномалия – это состояние зрения, при котором у человека снижена чувствительность к волнам зеленого спектра. Пациенты-дейтераномалы хорошо различают светлые оттенки – голубой и светло-зеленый. А вот чтобы полноценно воспринимать сине-зеленые тона, таким людям необходима высокая насыщенность цвета и большое количество зеленых волн.
Аномалия диагностируется всего у 1% населения и связана с отсутствием в сетчатке хлоролаба. Это особое вещество – фоточувствительный пигмент, отвечающий за распознавание желто-зеленой гаммы цветов. Этот вид цветовой слепоты носит врожденный характер и лечению не поддается.
Протаномалия
Протаномалия – зрительное нарушение, связанное с трудностями восприятия оттенков красного спектра. Это тоже врожденная аномалия, но вызвана она дефицитом такого фотопигмента, как эритролаб. Именно он обладает высокой чувствительностью к красным волнам и позволяет человеку распознавать оттенки от розового до оранжевого.
Слабые степени протаномалии сложно диагностируются и на качество жизни не влияют. При высокой степени нарушения пациент либо очень слабо видит красные оттенки, либо вместо них видит серые тона.
Тританомалия
Тританомалия, или тританопия – расстройство восприятия с выделением оттенков синей гаммы. Заболевание напрямую связано с работой “синих” колбочек сетчатки, особенно чувствительных к коротковолновому излучению. Нарушение вызвано отсутствием колбочек этого типа или дефицитом пигмента, отвечающего за их функционирование.
Пациент плохо различает не только синие и голубые цвета, но и все оттенки фиолетового. Вместо них глаз человека видит темно-серые или светло-серые пятна. Патология считается неизлечимой и встречается с одинаковой частотой у представителей обоих полов.
Причины дальтонизма
Заболевание носит наследственный характер, но цветовосприятие может нарушаться и под воздействием внешних факторов. Врожденный дальтонизм возникает вследствие мутаций хромосом и передается по материнской линии. При этом заболеванием чаще страдают мужчины (2-8%), в то время как у женщин нарушение встречается лишь в 0,4% случаев. Пациенты с дальтонизмом утрачивают способность различать один или несколько основных цветов, при этом остальные параметры зрения находятся в пределах нормы.
СПРАВКА! К приобретенным расстройствам цветовосприятия относится монохроматия. Пациенты с подобным диагнозом видят окружающий мир только в одном цвете из-за поражения практически всех фоторецепторов сетчатки.
В норме цветоощущение выстраивается благодаря трем типам специальных рецепторов сетчатой оболочки. Каждый из них содержит соответствующий пигмент белковой природы, отвечающий за распознавание трех базовых цветов:
Нередко “цветовые” колбочки поражаются на фоне патологических процессов сетчатки:
- механических повреждений;
- возрастной макулодистрофии;
- диабетической ретинопатии;
- дегенерации и пр.
Специфического лечения дальтонизма на данный момент не разработано. Улучшить восприятие цветов помогают очки и линзы со специальными фильтрами.
Самодиагностика при помощи картинок
Большие картинки, приведенные ниже, позволяют провести диагностику собственного восприятия оттенков. Каждая таблица сопровождается кратким описание нормы и патологии.
№ 1. Это ознакомительная картинка, позволяющая выявить симулянтов и показать принцип работы теста. Люди с нарушениями и без них должны увидеть здесь девятку и шестерку.
№ 2. Принцип такой же, что и в предыдущей таблице. Человек с любым зрением должен увидеть круг и треугольник.
№ 3. Здесь изображена девятка, которую должны увидеть трихроматы. При аномалии восприятия красного и зеленого спектров человек будет видеть цифру 5.
№ 4. Пациент с нормальным зрением должен увидеть изображенный треугольник. Протаномалы и дейтераномалы увидят на картинке круг.
№ 5. В таблице указано число 13 – единица и тройка. Лица со слепотой красного или зеленого спектра увидят шестерку.
№ 6. Норма – круг вверху и треугольник внизу, при любой цветовой патологии распознавание этих фигур невозможно.
№ 7. Девятку и шестерку, изображенную на этой картинке, должны хорошо различать здоровые люди. Дальтоники видят только шестерку.
№ 8. На картинке изображена пятерка, которую пациенты с нарушением распознают очень плохо или вовсе не видят.
№ 9. Трихроматы видят на картинке цифру 9, дальтоники воспринимают ее как восьмерку или шестерку.
№ 10. Здесь нарисованы три цифры, составляющие число 136. Протанопы и дейтеранопы этого числа не видят, называя вместо него 66, 68, 69.
№ 11. Здоровые люди видят на картинке треугольник и круг. При аномалии восприятия красного спектра пациенты видят только треугольник, зеленого – только круг.
№ 12. На картинке пациент должен увидеть единицу и двойку. Если эти цифры не различаются, можно говорить о протаномалии.
№ 13. Здоровый человек должен увидеть в таблице треугольник и окружность. При протаномалии треугольник не будет различим, а при дейтераномалии неразличимым окажется окружность.
№ 14. В норме в верхней части картинки должны распознаваться цифры 3 и 0. При красной цветовой слепоте в верхней части человек будет видеть 1 и 0, а внизу – скрытую шестерку.
№ 15. В этой таблице нарисованы круг (слева) и треугольник (справа) – их должны видеть пациенты в норме. Вместо этого дейтеранопы обнаруживают слева вверху треугольник, а в нижней части – квадрат. Протанопы видят два треугольника вверху и квадрат внизу.
№ 16. Трихроматы видят изображенные цифры 9 и 6. При расстройствах красного цветовосприятия человек увидит только 9, зеленого – только 6.
№ 17. Норма – очертания круга и треугольника. Только круг – дейтераномалия, только треугольник – протаномалия.
№ 18. Таблица состоит из чередующихся рядов красного и зеленого цветов. При красной цветовой слепоте вертикальные ряды №№ 3, 5, 7 будут выглядеть одноцветными. При зеленой слепоте одноцветными будут казаться вертикальные ряды №№ 1, 2, 4, 6, 8.
№ 19. Здоровые люди в таблице должны различить число 95, все дальтоники видят лишь цифру 5.
№ 20. Окружность и треугольник – так должна выглядеть картинка в норме. Пациенты с дальтонизмом этих фигур не видят.
№ 21. Люди с обычным зрением должны здесь увидеть 6 рядов – вертикальные в одном цвете и горизонтальные в разных цветах. У дальтоников все наоборот – вертикальные ряды будут разноцветными, горизонтальные – в одном оттенке.
№ 22. Лица с нормальным зрением должны увидеть здесь две шестерки, дальтоники видят лишь одну из них.
№ 23. 36 – такую цифру видят все дальтоники и трихроматы. При тяжелых нарушениях цветовосприятия цифры будут не видны.
№ 24. Тест направлен на выявление приобретенной патологии цветового зрения. Такие пациенты не будут видеть число 14, в то время как здоровые лица, дейтеранопы и протанопы его распознают.
№ 25. Принцип тот же, что и в тесте № 24, только на картинке очерчена одна цифра 9.
№ 26. Нормальные трихроматы, протанопы и дейтеранопы различают в таблице цифру 4. Приобретенные патологии цветовосприятия не позволяют увидеть этот символ.
№ 27. Здоровые люди должны увидеть здесь единицу и тройку. Дальтоники этих цифр не различают.
Порядок проведения теста
Исследование цветовосприятия по методу Рабкина проводит врач-офтальмолог.
Чтобы результаты теста оказались достоверными, должен быть соблюден ряд условий:
- пациент должен находиться в спокойной обстановке и постараться максимально расслабиться;
- картинку размещают на расстоянии 1 метра от глаз;
- каждую таблицу разрешается рассматривать около 5 секунд.
По команде врача испытуемый называет, какое изображение он видит на каждой таблице, а врач фиксирует результаты в протокол исследования.
Если проверка проводится в режиме онлайн, условия должны быть аналогичными. Только результаты фиксирует не врач, а сам испытуемый, после чего сравнивает данные с приведенными под каждой картинкой.
ВАЖНО! Яркость монитора во время тестирования должна быть высокой, экран не должен бликовать и располагаться напротив источников света. Разместиться нужно так, чтобы дисплей находился на уровне глаз и на расстоянии метра от них.
Некоторые испытуемые пытаются перед визитом к врачу найти тесты Рабкина с ответами, чтобы выучить их и выдать в кабинете “отличные” результаты. Но даже упорные тренировки дома не помогут ввести в заблуждение опытного врача. Среди всех таблиц есть специальные проверочные, которые позволяют выявлять симулянтов. На помощь врачам приходят и оттеночные тесты, которые “проваливают” многие хитрецы. Не стоит забывать и о том, что картинки могут предъявляться человеку вразброс, что может запутать даже самого уверенного в себе пациента.
Врач офтальмолог рассказывает об определении цветовосприятия с помощью таблиц Рабкина:
Всем, кто обеспокоен результатами будущего теста на цветовосприятие, следует запомнить один факт. Те или иные “цветовые” аномалии встречаются у 50% населения. Поэтому даже несколько ошибок в тесте Рабкина для водителей считается нормой и не является противопоказанием к управлению автомобилем.
